Autonomie et sécurité aux toilettes


Cette fiche d'information est non exhaustive et est donnée à titre indicatif et général pour vous aider à comprendre pourquoi et comment améliorer son autonomie.
Il est préférable de prendre conseil auprès d'un ergothérapeute, professionnel de la rééducation et de la réadaptation avant d'entreprendre des modifications de votre espace de toilettes. Son avis technique est requis lors d'une demande de financement d'aménagement de votre domicile, et il est le seul à mettre en lien vos capacités, leur évolution et les contraintes de votre domicile.

L'éclairage

Pour sécuriser l’accès aux toilettes on veillera à ce que la pièce soit bien éclairée et pour encore plus de tranquillité vous pouvez la doter d’un éclairage automatique, en cas d’envies impérieuses en pleine nuit cela est fortement recommandé.

L'espace

On recommandera également de dégager l’espace au sol en ôtant tout obstacle susceptible de provoquer un déséquilibre ou une chute.
On conseillera une porte s’ouvrant vers l’extérieur. Si ce n’est pas le cas il est généralement possible d’inverser le sens de l’ouverture.

Si vous avez l’opportunité et la place d’installer une porte à galandage vous gagnerez de l’espace de transfert à l’extérieur également et supprimerez l’effort à fournir pour manipuler une poignée ! 

Si vous utilisez une canne, pensez à lui trouver une place stratégique afin qu’elle ne tombe pas durant l’opération quitte à installer un porte canne.

                                                     

Le lavabo

Si votre espace toilette dispose d’un lavabo et que vous vous avez besoin de prendre appui dessus lorsque vous l’utilisez, vous prenez le risque de le desceller. 

En effet à moins que la fixation de l’évier ait été prévue à cet effet, il vous faudra 
  • soit installer une barre d’appui spécial lavabo (elle contourne tout le lavabo offrant de nombreuses prises, une partie pouvant servir à poser la serviette, elle devient alors très accessible sans bouger)
                                                     
  • soit installer une barre relevable sur un ou deux côtés du lavabo                                             
  • soit opter pour un lavabo conçu à cet usage également (ses fixations et sa structure résistent à une force d'appui conséquente, il possède des rebords plus ou moins large pour poser la main).
                                                    

Les transferts

Concernant les transferts pour s’asseoir et se relever du siège de toilette pour une personne marchant, ils peuvent être facilités et donc sécurisés en agissant sur deux grands axes que sont l’ajout de barres d’appui et la modification des hauteurs.


  • La cuvette est contre un mur 

    • on placera une barre coudée 

                                               

    • s’il faut sécuriser un peu plus avec ou sans intervention d’un aidant : on rajoutera une barre relevable du côté opposé afin de pouvoir y accéder sans gêne pour l’utilisateur, l’aidant et / ou la manipulation d’un fauteuil roulant.

  • La cuvette est loin des murs 

    • On installe une ou deux barres relevables de chaque côté.
    • Autre alternative : on installe des accoudoirs à la cuvette ou un cadre de WC
                                           
Préférez des accoudoirs longs ce qui facilite et sécurise grandement un transfert. Assurez-vous que l’installation est assez solide pour supporter le poids appliqué dessus, demandez l’avis d’un professionnel qui vous connaît si vous avez un doute.

    • On peut aussi installer une barre sol plafond.

                                                         
  • La pièce est très longue et étroite

    • Si le chemin est long et trop étroit pour arriver à la cuvette, que votre équilibre est trop précaire et que votre déambulateur ne passe pas ou vous encombre pour faire demi-tour devant la cuvette : rajoutez une main courante pour ce trajet qui démarre là où vous laissez votre aide à la marche et se termine à la façon d’une barre coudée.
    • On peut aussi installer une barre sol plafond du côté du bras le plus apte à se hisser.


Les hauteurs à modifier

Un siège de toilette trop bas ne convient à personne et comme les mensurations et les difficultés motrices de chacun entraînent différents types de besoins, il convient de trouver sa bonne hauteur grâce à plusieurs solutions techniques.

  • Rajout de hauteur grâce à des rehausseurs spécifiques. Ils varient en épaisseurs, matière et mode de fixation. Pensez à votre confort d’utilisation, au nettoyage et à la facilité d’installation ou désinstallation en cas d'utilisateurs multiples dans votre choix.

                                                                                            
  • Remplacement de votre toilette par un modèle plus haut ou à hauteur variable (manuellement ou électriquement) pratique quand il y a plusieurs utilisateurs. Certains modèles sont dotés d’une assistance au lever.
                                           
  • Utilisation d’une aide technique spécifique : chaise percée à placer au-dessus de la cuvette (elle peut être utilisée également la nuit avec un saut fourni), avec roulettes ou roues si un aidant intervient, ou un fauteuil percé si vous pouvez le manipuler seul. Il en existe pour enfant avec plus ou moins de systèmes de maintien également.
                                             

L'essuyage

Les difficultés pour s'essuyer sont récurrentes, cela nécessite de la force, de la précision mais surtout des amplitudes de mouvement particulières.

Pour vous aider dans cette action vous pouvez 

  • utiliser des aides techniques spécifiques que sont les pinces papier toilette à long manche  sur lesquelles vient se fixer votre papier. On évite ainsi les grandes amplitudes de mouvement. Elles ont le mérite de pouvoir se transporter assez facilement lors de déplacements en extérieur.
                                    
  • utiliser une lunette avec une découpe intime pour faciliter le passage du bras.

                                           
  • acquérir une lunette lavante / séchante ou un WC lavant / séchant qui fera tout à votre place guidé par une télécommande filaire ou intégrée. Il existe différentes variantes (eau chaude et/ou froide, mode de séchage, mode d'auto-nettoyage du dispositif, etc.) et différentes qualités de produits dans le commerce.

                                           


On notera que la lunette de vos toilettes est très sollicitée en cas de difficultés motrices, il est donc très recommandé de faire le choix d’une lunette soit à butée intérieure, soit à charnière renforcée. 

               Article rédigé par un ergothérapeute de l'équipe Autonom-ease